为什么血液透析患者会得缺血性心脏病
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
血液透析患者得缺血性心脏病可能由高血压、
阅读：2.18万
血液透析患者出现缺血性心脏病主要与尿毒症毒素蓄积、心血管钙化、贫血、容量负荷过重及微炎症状态等因素有关。
1、尿毒症毒素：
长期透析无法完全清除中大分子毒素如甲状旁腺激素，这些物质会损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化。治疗需加强透析充分性评估，必要时采用血液灌流或高通量透析器。
2、血管钙化：
钙磷代谢紊乱导致冠状动脉钙盐沉积，血管弹性下降。需严格控制血磷在1.13-1.78mmol/L，使用磷结合剂联合活性维生素D调节，定期进行冠脉钙化评分监测。
3、贫血缺氧：
促红细胞生成素不足导致心肌供氧减少，心脏代偿性扩大。应维持血红蛋白110-120g/L，合理使用重组人促红素，避免过快纠正贫血诱发高血压。
4、容量超负荷：
透析间期体重增长过快会增加心脏前负荷，引发左心室肥厚。要求两次透析间体重增幅不超过干体重的5％，限制钠盐摄入每日低于3g。
5、慢性炎症：
透析膜生物不相容性激活炎症因子，加速斑块不稳定。可选用生物相容性好的透析膜，检测超敏C反应蛋白水平，必要时进行抗炎治疗。
透析患者需每月监测心电图和心肌酶谱，每年接受心脏超声检查。饮食上采用优质低蛋白饮食配合酮酸制剂，严格控制钾磷摄入。运动建议选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次且运动时心率不超过（220-年龄）×60％。透析过程中注意保暖避免血管痉挛，及时向医生反馈胸闷、夜间阵发性呼吸困难等预警症状。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
盆腔炎主要症状有哪些
盆腔炎主要症状有哪些：
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于急性盆腔炎感染的严重程度以及范围不同，所以症状会有很大差异。对于急性的盆腔炎，如果只是子宫体或者是宫腔有感...
消化性溃疡的常见并发症
消化性溃疡常见并发症：消化性溃疡最常见的并发症首先就是上消化道出血，约占所有病因的50％以上。十二指肠球部溃疡较胃溃疡更容易发生消化道得出血。当消化性溃疡侵...
小腹胀屁多是什么原因
小腹胀屁多是什么原因：
腹胀、排气过多一般是由以下几个方面原因引起的：第一就是由于受凉或者吃了冰冷、不容易消化的食品以后，引起胃肠道的功能紊乱，造成的肠胀气、排气过...
过敏性肠炎的症状有哪些
过敏性肠炎的症状有哪些：结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病，以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点，由肠道敏感痉挛而表现出的一系列的症状。有人称本病为结肠功能紊乱...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
