睾丸肿大是什么病
睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。该症状通常由感染、外伤、局部循环障碍等因素引起,需结合伴随症状及医学检查明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿胀外,常伴有发热、阴囊皮肤发红、触痛明显等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,病毒性睾丸炎可配合使用利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染,表现为附睾及睾丸同步肿大,伴随排尿疼痛、尿道分泌物。致病菌多为淋球菌或衣原体,可选用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片进行抗感染治疗。慢性期可通过阴囊托带缓解坠胀感,避免久坐及辛辣饮食。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血流受阻,表现为突发剧痛伴睾丸迅速肿大。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时需行睾丸固定术。该病好发于青少年,剧烈运动或睡眠中体位改变可能诱发,彩色多普勒超声可明确诊断。
4、鞘膜积液
鞘膜积液表现为无痛性阴囊肿大,透光试验阳性。先天性因素或创伤均可导致鞘膜分泌失衡,形成包裹性液体积聚。少量积液可观察,体积较大时需行鞘膜翻转术。日常应避免阴囊部位受压,继发性积液需治疗原发疾病如丝虫病等。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多为无痛性进行性肿大,质地坚硬且表面不平。绒毛膜癌、精原细胞瘤等恶性肿瘤需通过肿瘤标志物检测及病理活检确诊。治疗方案包括根治性睾丸切除术配合放化疗,早期发现5年生存率较高。高危人群应定期进行阴囊自检。
出现睾丸肿大需避免剧烈运动及热水坐浴,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可冷敷缓解肿胀,但禁止自行挤压或热敷。日常注意观察肿物变化速度、是否伴随发热或血尿等症状,所有睾丸肿块均需经泌尿外科医生评估,排除恶性肿瘤可能。保持会阴清洁干燥,避免长时间骑自行车等压迫阴囊的活动。
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