小儿肺炎咳嗽怎么办
小儿肺炎咳嗽可通过物理排痰、药物治疗、环境调节、喂养调整及氧疗等方式干预,通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、吸入异物或过敏反应等原因引起。
1、物理排痰:
拍背排痰是婴幼儿肺炎咳嗽常用护理手段,家长用空心掌从背部由下向上轻拍,每次5-10分钟,配合体位引流促进痰液松动。蒸汽吸入可稀释分泌物,使用40℃左右生理盐水雾化或浴室蒸汽辅助。咳嗽发作时保持患儿头低位,避免痰液反流误吸。
2、药物治疗:
细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素。病毒性肺炎可选用干扰素α雾化剂或利巴韦林。止咳药物如氨溴索口服溶液能促进排痰,但2岁以下慎用中枢性镇咳药。合并喘息需配合布地奈德雾化吸入。
3、环境调节:
保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次避免冷风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,禁止二手烟暴露。夜间抬高床头30度减少平卧咳嗽,使用加湿器时需每日清洗防止霉菌滋生。
4、喂养调整:
少量多次喂养温开水或母乳,稀释痰液并预防脱水。辅食期儿童可食用百合粥、白萝卜汤等润肺食材,避免甜腻食物加重痰液粘稠。咳嗽剧烈时暂停固体食物,喂食后保持直立体位30分钟。
5、氧疗支持:
当血氧饱和度低于92%时需遵医嘱进行氧疗,可选择鼻导管或头罩吸氧。密切观察呼吸频率,出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现应立即就医。对于重症肺炎患儿,可能需配合无创通气治疗。
肺炎咳嗽期间应保证每日12-14小时睡眠,恢复期避免剧烈活动。衣着选择宽松纯棉材质,出汗后及时更换。定期监测体温变化,咳嗽超过7天或出现高热惊厥、拒食等情况需复诊。日常可通过接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗预防感染,辅食添加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等增强呼吸道黏膜抵抗力。
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