狼疮性肾炎的症状表现有哪些
狼疮性肾炎的症状表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现,需结合实验室检查及临床表现综合诊断。
1、蛋白尿
蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状,表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。由于肾小球滤过膜受损,血液中的蛋白漏入尿液中。患者可能伴随尿频、尿急等不适,严重时可导致低蛋白血症。临床常用尿蛋白定量检测评估病情,需定期监测尿常规。
2、血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,可能与肾小球基底膜破裂或肾小管间质炎症有关。部分患者可见尿液呈洗肉水样或茶色,需与泌尿系统感染鉴别。镜下血尿需通过尿沉渣检查确诊,长期血尿可能提示病情活动。
3、水肿
水肿多始于眼睑和下肢,与低蛋白血症或钠水潴留相关。严重者可出现全身性水肿甚至胸腔积液、腹水。患者需限制钠盐摄入,监测体重变化。利尿剂如呋塞米片可能用于缓解症状,但需遵医嘱使用。
4、高血压
高血压与肾素-血管紧张素系统激活或肾脏排钠功能下降有关。患者可能出现头痛、眩晕等症状,长期未控制可加速肾功能恶化。需定期测量血压,必要时使用降压药物如缬沙坦胶囊或氨氯地平片。
5、肾功能异常
表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,严重时可进展为尿毒症。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。需通过肾功能检查和肾脏超声评估,必要时进行肾活检明确病理类型。
狼疮性肾炎患者需避免日晒、感染等诱因,规律监测尿常规和肾功能。饮食应低盐、优质蛋白为主,限制高嘌呤食物。适度运动有助于改善免疫调节,但避免过度劳累。出现症状加重或新发不适时,应及时就诊调整治疗方案。严格遵医嘱使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊,不可自行减药或停药。
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