肾结石怎么排除体外
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肾结石可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波
2025-04-29 14:54 阅读：900
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出体外。
1、大量饮水：
每日饮水2000-3000毫升可增加尿量冲刷尿道，促进直径小于5毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，能一定程度上抑制结石增大。需避免饮用含糖饮料及浓茶，可能加重结石形成。
2、药物排石：
临床上常用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解痉挛性疼痛，枸橼酸钾类药物调节尿液酸碱度。适用于6-10毫米的输尿管结石，需在医生指导下规范用药。
3、体外冲击波碎石：
通过高能冲击波将直径10-20毫米的肾盂结石分解成小于4毫米的碎块，配合体位排石。常见并发症包括血尿、肾周血肿，术后需绝对卧床24小时观察。该技术不适用于孕妇及凝血功能障碍者。
4、输尿管镜取石：
经尿道置入输尿管软镜，用激光或取石篮处理输尿管中下段嵌顿性结石。对于合并输尿管狭窄或息肉者能同步实施内切开术。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。
5、经皮肾镜取石：
在腰部建立直径5毫米通道，采用气压弹道或超声碎石处理大于20毫米的鹿角形结石。术前需评估肾功能及解剖变异，术后有出血、感染风险。此类复杂结石需联合体外碎石分阶段治疗。
日常需控制钠盐摄入每日不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上。可适当进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出，但突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。草酸钙结石患者建议低草酸饮食，尿酸结石患者需限制海鲜摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
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