慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、根除幽门螺杆菌、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食
慢性萎缩性胃炎患者需选择易消化、低刺激的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、腌制食品。规律进食,少量多餐,减少胃黏膜负担。可适量补充富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜,有助于改善胃黏膜营养状态。
2、药物治疗
药物治疗需在医生指导下进行。抑制胃酸可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片;保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒;伴有消化不良时可配合多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊促进消化。若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除。
3、中医调理
中医认为本病属胃脘痛范畴,辨证分型包括脾胃虚弱型、肝胃不和型等。可选用香砂六君丸、养胃舒胶囊等中成药,或通过针灸足三里、中脘等穴位调理脾胃功能。中药汤剂需由中医师根据个体情况开具,常用党参、白术、茯苓等健脾益气药材。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因,根除治疗可阻断病情进展。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
5、定期复查
慢性萎缩性胃炎患者需每1-2年进行胃镜和病理检查,监测胃黏膜变化。若出现肠上皮化生或不典型增生,应缩短复查间隔。复查时可同步检测血清胃蛋白酶原、胃泌素等指标,评估胃黏膜萎缩程度。发现癌前病变时需及时干预。
慢性萎缩性胃炎患者日常需保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重症状。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌再感染。适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状,应立即就医排查恶性病变。
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