常见降血压药有哪些
常见降血压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。代表药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测心率及血压波动情况。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,降低外周血管阻力。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,可能引发干咳、血钾升高等副作用。用药初期需监测肾功能和血钾水平。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物降压平稳且不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。用药期间需定期检查肾功能和电解质。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。特别适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者,可能引起低钾血症、尿酸升高等问题。长期使用需监测电解质平衡,必要时配合补钾治疗。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心输出量实现降压。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可能诱发支气管痉挛、心动过缓等不良反应。用药期间需密切监测心率和血压变化。
高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息,控制体重在正常范围。定期监测血压并记录,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。避免自行增减药量或更换药物,所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。
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