高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

窦性心动过速和室上速哪个严重

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窦性心动过速和室上性心动过速中，室上性心

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窦性心动过速和室上性心动过速中，室上性心动过速通常更严重。窦性心动过速多为生理性反应，室上性心动过速则可能提示心脏传导系统异常，需及时干预。

窦性心动过速常见于运动、情绪激动或发热等生理状态，心率通常不超过每分钟160次，去除诱因后可自行缓解。心脏结构多无异常，一般不伴随心悸、晕厥等严重症状。日常可通过休息、深呼吸或补液改善，无须特殊治疗。若持续存在需排查贫血、甲状腺功能亢进等继发因素。

室上性心动过速属于快速型心律失常，突发突止特征明显，心率常达每分钟150-250次。可能引发血流动力学紊乱，导致胸闷、黑矇甚至心源性晕厥。多数与房室结双径路或预激综合征等心脏电传导异常有关。急性发作时需通过valsalva动作或药物复律，反复发作者可能需射频消融术根治。未及时处理可能诱发心力衰竭或血栓栓塞。

建议出现持续心悸或伴随眩晕症状时立即就医，日常避免咖啡因和过度疲劳。定期心电监测有助于鉴别两类心动过速，确诊室上性心动过速后应严格遵医嘱用药或手术。

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