风湿心脏病是什么

风湿心脏病一般是指风湿性心内膜炎，属于风湿热累及心脏引发的慢性瓣膜病变，主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关。风湿性心脏病主要表现为二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变等。

1、瓣膜损害：

风湿性心脏病主要损害心脏瓣膜，尤其是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣狭窄容易导致呼吸困难、乏力、咯血等症状，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。二尖瓣关闭不全可能导致心悸、活动耐力下降等症状。主动脉瓣狭窄会引起心绞痛和晕厥，主动脉瓣关闭不全则可能导致心悸和头部搏动感。

2、心功能不全：

长期风湿性心脏病可能引起心功能不全。早期表现为活动后气促、疲乏，后期可能出现端坐呼吸、下肢水肿等右心衰竭表现。心功能不全还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。严重心功能不全患者可能出现夜间阵发性呼吸困难。

3、心律失常：

风湿性心脏病患者常出现心律失常，常见类型包括心房颤动、室性早搏等。心房颤动可能引起心悸、胸闷等症状，还可能增加脑卒中风险。室性早搏可能导致心前区不适感。严重心律失常可能引发头晕、黑矇甚至晕厥。

4、血栓栓塞：

风湿性心脏病并发心房颤动时，心脏内可能形成血栓，血栓脱落可能导致栓塞。脑栓塞可引发偏瘫、失语等症状，肢体动脉栓塞可能导致肢体疼痛、苍白、无脉。肠系膜动脉栓塞可能出现剧烈腹痛，肾动脉栓塞可导致腰痛和血尿。

5、感染性心内膜炎：

风湿性心脏病患者易发生感染性心内膜炎，表现为发热、疲乏、皮肤瘀点等。感染可能加重瓣膜损害，导致心力衰竭恶化。感染性心内膜炎还可能引起脾肿大、杵状指等体征。严重感染可能形成瓣周脓肿，需要手术干预。

风湿性心脏病患者应注意预防呼吸道感染，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当控制液体入量。戒烟限酒，避免饮用浓茶和咖啡。遵医嘱定期复查心脏超声，监测心功能变化。适当进行有氧运动如散步，但避免剧烈运动。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。保持良好的口腔卫生，在进行牙科操作前应告知医生心脏病史。