腿的膝盖疼是怎么回事
腿的膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外跌倒可能导致膝关节周围韧带拉伤或肌肉劳损。典型表现为局部肿胀压痛,活动时疼痛加剧。急性期可采用冰敷减轻肿胀,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、跌打万花油等药物。恢复期建议佩戴护膝进行低强度康复训练。
2、骨关节炎
中老年人群常见膝关节软骨退行性病变,与肥胖和关节过度使用相关。晨起关节僵硬持续不超过30分钟,上下楼梯时疼痛明显。可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊,配合微波理疗。体重超标者需控制BMI在24以下。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及膝关节,伴有血沉增快和类风湿因子阳性。特征性表现为梭形关节肿胀和晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合关节功能锻炼。寒冷季节需注意膝关节保暖。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症导致单侧膝关节突发红肿热痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期需绝对卧床,抬高患肢,禁用热敷。医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片、碳酸氢钠片联合治疗。日常需限制动物内脏和海鲜摄入。
5、半月板损伤
膝关节扭转动作易引发半月板撕裂,表现为关节交锁感和弹响。磁共振检查可明确损伤程度。一度损伤可关节腔注射玻璃酸钠,三度损伤需行关节镜下半月板缝合术。术后需进行股四头肌等长收缩训练。
膝关节疼痛患者应避免长时间跪姿和深蹲动作,建议选择游泳等非负重运动。冬季可使用护膝保暖,饮食注意补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,需及时至风湿免疫科或骨科就诊。体重指数超过28者应制定科学减重计划,减轻膝关节负荷。
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