结核分枝杆菌的特点是什么样的
结核分枝杆菌是一种专性需氧菌,具有抗酸染色阳性、生长缓慢、细胞壁含丰富脂质等特点,主要通过呼吸道传播,可导致肺结核等疾病。
1、抗酸染色阳性
结核分枝杆菌细胞壁含有大量分枝菌酸,使其能够抵抗酸性脱色剂,在齐-尼染色法中呈现红色。这一特性是实验室鉴定的关键依据,需与诺卡菌等弱抗酸菌区分。抗酸性源于细胞壁中60%以上的脂质含量,这些脂质还参与细菌毒力和耐药性形成。
2、生长缓慢
该菌代时长达18-24小时,在罗氏培养基上需培养2-8周才形成肉眼可见菌落。缓慢生长与其复杂的细胞壁结构相关,这种特性导致结核病潜伏期长,临床检测周期延长。培养时需添加甘油、蛋黄等营养成分以促进生长。
3、脂质含量高
细胞壁含脂质占比高达60%,包括分枝菌酸、索状因子和蜡质D等成分。分枝菌酸赋予抗酸性,索状因子与毒性相关,蜡质D可诱发迟发型超敏反应。高脂质含量使其对干燥、化学消毒剂有较强抵抗力,在干燥痰液中可存活数月。
4、需氧特性
为专性需氧菌,最适生长氧分压为100-140mmHg,故多侵犯肺尖等氧分压较高的部位。缺氧环境下生长受抑制,这一特性被用于联合氧疗辅助治疗。其过氧化氢酶阳性,能分解宿主产生的活性氧物质。
5、变异能力强
易发生基因突变导致耐药性,常见对异烟肼、利福平等一线药物耐药。耐药机制包括药物靶点突变、药物外排泵激活等。近年来出现的广泛耐药结核菌对绝大多数有效药物耐药,给治疗带来极大挑战。
日常预防需注意保持室内通风,避免密切接触活动性肺结核患者。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。确诊后须严格遵循足疗程、联合用药原则,使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物规范治疗,同时加强营养支持提高免疫力。
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