水痘最常见并发症
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水痘最常见的并发症是继发皮肤细菌感染、肺
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水痘最常见的并发症是继发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎和血小板减少症。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多数患者预后良好，但部分可能出现严重并发症。
1、继发皮肤细菌感染
水痘疱疹破损后易被金黄色葡萄球菌或A组链球菌等细菌侵入，表现为局部红肿、化脓或蜂窝织炎。需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢克洛颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片。家长需保持患儿皮肤清洁，避免抓挠疱疹。
2、肺炎
水痘病毒可直接侵犯肺部引发病毒性肺炎，多见于成人或免疫低下者，表现为高热、咳嗽和呼吸困难。胸部CT可见弥漫性结节影，需使用阿昔洛韦注射液抗病毒，配合氨溴索口服溶液祛痰。重症患者可能出现呼吸衰竭，需氧疗或机械通气支持。
3、脑炎
病毒侵入中枢神经系统可导致小脑性共济失调或弥漫性脑炎，表现为头痛、呕吐、意识障碍。脑脊液检查可见淋巴细胞增多，MRI显示脑水肿。治疗需静脉滴注更昔洛韦注射液，配合甘露醇注射液降低颅内压，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。
4、肝炎
水痘病毒可引发转氨酶升高和黄疸，多见于免疫功能缺陷患者。肝功能检查显示ALT和AST显著升高，需使用还原型谷胱甘肽注射液护肝，配合复方甘草酸苷胶囊抗炎。严重肝损伤可能出现凝血功能障碍，需补充维生素K1注射液。
5、血小板减少症
病毒抑制骨髓造血功能或引发免疫性血小板破坏，表现为皮肤瘀斑、鼻出血。血常规检查血小板计数低于50×10⁹/L，需使用静脉丙种球蛋白冲击治疗，配合重组人血小板生成素注射液促进血小板生成。活动性出血时需输注血小板悬液。
水痘患者应隔离至全部疱疹结痂，保持室内空气流通。饮食宜清淡，多饮水补充电解质，可进食米粥、蒸蛋等易消化食物。避免使用阿司匹林等可能诱发瑞氏综合征的药物。接种水痘减毒活疫苗是有效的预防措施，接触病毒后72小时内接种仍可提供保护。出现持续高热、精神萎靡或呼吸困难等症状需立即就医。
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