肌腱损伤的症状有哪些

肌腱损伤的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、肌腱断裂音、瘀斑等。肌腱损伤可能与运动过度、外力撞击、肌腱退行性变等因素有关，通常表现为患处功能障碍、皮肤温度升高等症状。

1、局部疼痛

肌腱损伤后最直接的表现为患处持续性或活动性疼痛，尤其在牵拉受损肌腱时疼痛加剧。轻度损伤可能仅表现为钝痛，重度撕裂或断裂时可出现锐痛。疼痛程度与损伤严重性相关，常见于跟腱、肩袖肌腱等部位。急性期疼痛可能伴随肌肉痉挛，慢性损伤则可能出现活动后隐痛。

2、肿胀

损伤后2-6小时内会出现局部组织水肿，表现为患处明显膨隆，皮肤紧绷发亮。肿胀程度与损伤范围和血管破裂情况相关，可能伴随局部发热。例如手指屈肌腱损伤时，指节呈梭形肿胀；跟腱损伤则表现为足跟后方弥漫性肿胀。

3、活动受限

受损肌腱对应的关节活动功能下降，表现为主动活动无力或被动活动受阻。如肩袖肌腱损伤时上肢上举困难，髌腱损伤则影响膝关节伸直。部分患者可能出现特定动作障碍，如踝关节肌腱损伤导致踮脚动作无法完成。

4、肌腱断裂音

急性断裂时可听到清脆的啪嗒声，常见于跟腱、肱二头肌长头腱等粗大肌腱。患者常主诉损伤瞬间有撕裂感，随后立即出现功能障碍。此症状多发生于突然发力或剧烈运动中，如篮球起跳时跟腱断裂。

5、瘀斑

伴随血管破裂时，损伤2-3天后可能出现皮下瘀血，初期呈紫红色，逐渐变为青黄色。瘀斑范围可提示损伤严重程度，如广泛性瘀斑可能提示完全断裂。常见于四肢肌腱损伤，尤其合并皮肤挫伤时更明显。

肌腱损伤后应即刻停止活动并冰敷患处，用弹性绷带适度加压包扎，抬高患肢以减少肿胀。急性期48小时内避免热敷、按摩及剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解炎症。恢复期需在康复师指导下进行渐进式功能训练，如肌腱缝合术后需佩戴支具4-6周。日常应注意运动前充分热身，避免突然增加运动强度，中老年人需警惕肌腱退变引发的自发性断裂。若出现持续疼痛或活动障碍，建议及时至骨科或运动医学科就诊。