肺结核胸膜炎吃什么药
肺结核胸膜炎通常需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物联合治疗。肺结核胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。
一、异烟肼片
异烟肼片是治疗结核病的核心药物,对繁殖期结核分枝杆菌有较强杀灭作用。该药可通过抑制细菌细胞壁合成发挥疗效,常见不良反应包括周围神经炎和肝功能异常。使用期间需定期监测肝功能和神经系统症状,避免与含铝制酸剂同服。
二、利福平胶囊
利福平胶囊能有效抑制细菌RNA聚合酶,对细胞内外的结核菌均有杀菌作用。该药可能导致尿液、汗液等体液呈橘红色,属正常现象。需注意可能引起的药物性肝炎,服药期间应避免饮酒,与异烟肼联用时可增加肝毒性风险。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌作用,可穿透干酪样病灶和巨噬细胞。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症,用药期间建议多饮水,定期检查血尿酸水平。肾功能不全者需调整剂量。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥作用,主要用于防止耐药菌株产生。主要副作用为视神经炎,表现为视力模糊和色觉障碍,用药前应进行视力检查,治疗期间每月复查视觉功能。儿童及视力障碍者慎用。
五、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,对细胞外结核菌杀菌效果显著。需肌内注射给药,可能引起前庭神经损害和肾毒性,使用期间需监测听力及肾功能。孕妇禁用,老年患者应减量使用。
肺结核胸膜炎患者除规范用药外,应保证充足营养摄入,每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。注意休息避免劳累,保持居室通风,严格遵医嘱完成6-9个月全程治疗,不可自行停药。治疗期间定期复查胸部影像学和痰结核菌检查,密切观察药物不良反应,出现严重副作用应及时就医调整方案。患者需单独使用餐具并消毒,咳嗽时掩住口鼻,痰液需消毒处理,密切接触者应进行结核筛查。
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