妇科宫腔镜检查怎么做
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妇科宫腔镜检查需通过专业医疗器械经阴道进
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妇科宫腔镜检查需通过专业医疗器械经阴道进入宫腔观察，具体操作包括术前准备、麻醉选择、器械置入、图像采集及术后护理等步骤。
1、术前准备
检查前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查，排除手术禁忌。患者需避开月经期，术前3天禁止性生活，排空膀胱后取膀胱截石位。医生会使用阴道窥器暴露宫颈，消毒阴道及宫颈管。
2、麻醉方式
通常采用局部麻醉，宫颈注射利多卡因缓解疼痛。对疼痛敏感者可选择静脉麻醉，需麻醉医师监护。特殊情况下如合并严重心肺疾病，可能采用无麻醉检查。
3、器械置入
使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至适合宽度，将宫腔镜外套管置入宫颈内口。灌注膨宫介质如生理盐水或葡萄糖液，维持宫腔压力在80-100mmHg，确保视野清晰。
4、病灶探查
通过光学透镜系统360度观察子宫内膜形态，重点检查宫底、输卵管开口及宫颈管。发现异常病灶时，可同步进行活检取样或息肉切除，必要时使用电切环处理黏膜下肌瘤。
5、术后处理
检查结束后排出膨宫液，观察阴道出血量。术后需口服抗生素3天预防感染，2周内避免盆浴及剧烈运动。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即复诊。
术后建议每日清洗外阴并更换棉质内裤，1个月内禁止性生活及游泳。饮食宜清淡，多摄入富含蛋白质的鱼肉蛋奶及新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。适当散步促进盆腔血液循环，但需避免提重物或高强度运动。术后1周需复查超声评估宫腔恢复情况，病理报告通常3-5个工作日出结果，需按时返院随访。
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