急性肾小球肾炎是一种什么炎症
急性肾小球肾炎是一种由免疫反应介导的肾小球急性炎症性疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。该病通常与链球菌感染有关,也可能由其他病原体或自身免疫性疾病引发。
急性肾小球肾炎的炎症反应主要发生在肾小球,这是肾脏中负责过滤血液的重要结构。当免疫系统异常激活时,会产生抗体和免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,引发补体激活和炎症细胞浸润。这种炎症反应会导致肾小球滤过屏障受损,红细胞和蛋白质漏入尿液中。同时,炎症还会引起肾小球毛细血管收缩,减少肾脏血流量,导致水钠潴留和血压升高。
患者通常在前驱感染后1-3周出现症状,常见表现包括茶色或洗肉水样尿、晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿以及头痛等高血压症状。部分患者可能出现少尿或无尿,严重者可发展为急性肾衰竭。尿液检查可见变形红细胞和红细胞管型,血液检查可发现补体C3水平降低。多数儿童患者预后良好,症状可在数周内缓解,但成人患者可能遗留持续性蛋白尿或高血压。
确诊急性肾小球肾炎后,患者应注意卧床休息至水肿消退和血压正常,严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以下。蛋白质摄入应适量,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶和瘦肉。避免剧烈运动和过度劳累,定期监测血压和尿量变化。若出现持续少尿、呼吸困难或意识改变等严重症状,应立即就医。恢复期患者应每1-2个月复查尿常规和肾功能,观察病情变化。
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