慢性糜烂性胃炎怎么治
慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、调整饮食
减少辛辣刺激食物摄入,选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条等。避免过冷过热饮食,每日少量多餐,减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸烧烤类食物。戒烟戒酒,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可适量补充富含维生素B族的食物,如燕麦、瘦肉等。
2、药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,可抑制胃酸分泌;胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,能在溃疡面形成保护层;促胃肠动力药如多潘立酮片,改善胃排空功能。若合并幽门螺杆菌感染,需采用含铋剂四联疗法。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
3、中医调理
中医辨证多属脾胃虚弱或肝胃不和,可选用香砂养胃丸健脾和胃,或柴胡疏肝散调节肝胃气机。针灸取穴以中脘、足三里为主,配合艾灸神阙穴。日常可用黄芪、党参等代茶饮,但需避开急性出血期。建议在正规中医机构进行系统调理,避免滥用偏方。
4、内镜治疗
对于活动性出血病灶,可在胃镜下采用钛夹止血、电凝止血等介入治疗。严重糜烂者可进行内镜下黏膜剥离术,切除病变组织。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。治疗前后需配合抑酸药物,定期复查胃镜观察创面愈合情况。
5、手术治疗
适用于反复出血、可疑癌变或穿孔等严重并发症者。常见术式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术等。术前需完善评估心肺功能,术后需长期随访胃酸分泌情况。多数患者术后需补充维生素B12和铁剂,预防贫血发生。
慢性糜烂性胃炎患者应建立规律作息,保持情绪稳定,避免精神紧张。日常可进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动。定期复查胃镜,监测病变进展。注意观察大便颜色,出现黑便或呕血应立即就医。冬季注意胃部保暖,夏季避免贪凉饮冷。建议每3-6个月进行碳13呼气试验,及时发现幽门螺杆菌复发。
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