陈国栋

副主任医师

北京大学人民医院消化内科

反流性食管炎b级是什么意思

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反流性食管炎B级是指胃内容物反流至食管引

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反流性食管炎B级是指胃内容物反流至食管引起黏膜损伤的一种病理状态，属于洛杉矶分级系统中的中度病变。

反流性食管炎的洛杉矶分级系统通过内镜检查将病变分为A、B、C、D四级。B级病变表现为一条或多条黏膜破损，长度超过5毫米，但破损之间无融合。这种程度的损伤通常由胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜的侵蚀引起，可能伴随胸骨后灼痛、反酸、吞咽不适等症状。B级反流性食管炎需要积极治疗以防止进展为更严重的C级或D级病变。治疗方案通常包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。同时需要调整生活方式，如避免饱餐、睡前2-3小时禁食、抬高床头等。若症状持续或加重，可能出现Barrett食管等并发症，需定期内镜随访。

建议反流性食管炎B级患者保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精等刺激性饮品。睡眠时可适当抬高床头，避免紧身衣物增加腹压。超重者应控制体重，吸烟者需戒烟。注意保持心情愉悦，避免焦虑情绪加重症状。若出现持续胸痛、吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时就医复查内镜评估病情变化。

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