得了溃疡性结肠炎需要怎么治疗
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溃疡性结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、心
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溃疡性结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、心理干预、手术治疗、定期复查等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、精神压力等原因引起。
1、药物治疗
轻中度活动期可选用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，重度或激素依赖型需遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。生物制剂如英夫利西单抗注射液适用于传统治疗无效的中重度患者。合并感染时需联用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。用药期间需监测肝肾功能及血常规。
2、饮食调整
急性期选择低渣流食如米汤、藕粉，缓解期逐步过渡至低纤维软食。避免辛辣刺激、乳制品及高脂食物，推荐蒸蛋羹、龙须面等易消化餐。每日少量多餐，烹饪以蒸煮为主。可补充维生素B12片剂预防贫血，必要时使用肠内营养粉剂进行营养支持。
3、心理干预
病程迁延易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疾病应对能力。通过正念训练缓解应激反应，参加患者互助小组减少病耻感。家属需避免过度关注排便症状，建立规律作息有助于稳定自主神经功能。
4、手术治疗
出现大出血、肠穿孔或癌变时需行全结肠切除术，术后可能需暂时性回肠造口。对激素抵抗的难治性病例可选择择期手术，术前需评估营养状态。术后注意造口护理及肛周皮肤保护，逐步适应新的排便模式。
5、定期复查
每3-6个月进行结肠镜随访，监测黏膜愈合情况。活动期每周检测C反应蛋白和血沉，稳定期每季度复查粪便钙卫蛋白。儿童患者需关注生长发育曲线，育龄女性孕前需进行疾病活动度评估。
患者应记录每日排便次数及性状变化，外出时随身携带应急药物。冬季注意腹部保暖，夏季预防脱水。戒烟并限制酒精摄入，适度进行太极拳等低强度运动。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时须立即就医。长期患病者建议接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
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