慢性鼻窦炎的表现是什么

慢性鼻窦炎的典型表现包括鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退以及面部压迫感。症状通常持续超过12周，可能由鼻窦黏膜慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常、免疫功能低下或细菌感染等因素引起。

1、鼻塞：

慢性鼻窦炎患者常见持续性或交替性鼻塞，由于炎症导致鼻甲肿胀和分泌物堵塞鼻腔所致。夜间平卧时症状可能加重，部分患者需要张口呼吸。这类鼻塞对常规减充血剂反应较差，需针对病因进行抗炎治疗。

2、脓性鼻涕：

患者常出现黄绿色黏稠鼻涕，可能倒流至咽部引起咳嗽。脓性分泌物与中性粒细胞浸润和细菌感染有关，金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是常见致病菌。鼻涕量多时可伴随异味，早晨起床后症状较为明显。

3、头痛：

表现为前额部或面颊部钝痛，低头或咳嗽时加重。疼痛与窦腔内压力增高及三叉神经受刺激相关，以上颌窦和筛窦炎症最常见。头痛多呈现规律的晨轻暮重特点，使用鼻用糖皮质激素可缓解症状。

4、嗅觉减退：

约60％患者出现嗅觉传导障碍，主要因嗅区黏膜水肿及炎性介质干扰气味分子识别。长期炎症可能导致嗅神经萎缩，造成永久性嗅觉丧失。部分患者可能同时出现味觉异常，表现为食物味道变淡。

5、面部压迫感：

患者自觉眼眶周围或面颊部胀满不适，与窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留有关。按压相应鼻窦投影区可诱发疼痛，牙源性上颌窦炎可能伴发同侧牙痛。CT检查可见窦腔黏膜增厚或液平面形成。

建议慢性鼻窦炎患者保持充足水分摄入稀释分泌物，每日进行鼻腔冲洗清除炎性物质。避免接触冷空气和过敏原，适当补充维生素C和锌元素增强黏膜修复能力。症状持续加重或出现视力改变等并发症时需及时就医，医生可能根据情况选择克拉霉素缓释片、鼻用布地奈德喷雾或功能性鼻内镜手术等治疗措施。坚持30分钟有氧运动可改善鼻腔血液循环，但需注意运动后及时保暖。睡眠时抬高床头15度有助于减少夜间鼻塞发作频率。