牙周病牙齿松动怎样治
牙周病导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、松动牙固定术、手术治疗和修复治疗等方式改善。牙周病变通常由菌斑堆积、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、牙周基础治疗:
龈上洁治与龈下刮治是核心手段,通过超声波器械清除牙龈缘上下方的菌斑结石,消除局部刺激因素。针对中重度牙周炎需配合根面平整术,刮除病变牙骨质。治疗后3个月需复查探诊深度,维护期每3-6个月进行专业清洁。
2、药物治疗:
急性炎症期可使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释剂,全身用药包括甲硝唑与阿莫西林联用。伴有骨质吸收者可辅助使用多西环素抑制基质金属蛋白酶,但需注意妊娠期禁用四环素类药物。
3、松动牙固定术:
对于Ⅱ度松动的患牙可采用纤维带粘接固定或牙周夹板固定,降低咬合力对牙周组织的二次损伤。固定期间需控制咬合接触,避免食用硬物,通常维持4-8周后评估牙周愈合情况。
4、手术治疗:
深牙周袋超过5毫米时考虑牙龈切除术,骨下袋适用引导性组织再生术(GTR)联合骨移植材料。对于Ⅲ度松动伴随严重骨吸收的患牙,可能需要意向性再植术或拔牙后种植修复。
5、修复治疗:
缺失牙需通过活动义齿或种植体恢复咬合功能,避免邻牙移位。咬合重建时需调整早接触点,降低牙周负荷。夜磨牙患者建议佩戴颌垫,分散咬合压力。
日常维护需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,邻面清洁推荐牙间隙刷或冲牙器。戒烟限酒可改善牙龈微循环,适当补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。定期口腔检查建议每年不少于2次,尤其糖尿病患者需加强牙周监测。
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