浸润性乳腺癌二期怎么治疗
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浸润性乳腺癌二期可通过手术治疗、放射治疗
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浸润性乳腺癌二期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式综合干预。该阶段肿瘤已侵犯周围组织但未远处转移，需根据分子分型制定个体化方案。
1、手术治疗
改良根治术是主要术式，包括乳房切除术联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。保乳手术需满足肿瘤与乳房体积比适宜的条件，术后需配合放疗。手术可清除局部病灶，病理结果将指导后续治疗选择。
2、放射治疗
适用于保乳术后或存在淋巴结转移的患者，可降低局部复发概率。常规方案为全乳照射50Gy/25次，瘤床追加10-16Gy。放疗可能导致皮肤红斑、疲劳等反应，通常持续5-7周。
3、化学治疗
常用含蒽环类或紫杉类药物的联合方案，如AC方案（多柔比星+环磷酰胺）、TCH方案（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗）。化疗可杀灭潜在微转移灶，周期数为4-8个，需监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液或帕妥珠单抗注射液进行1年靶向治疗。该方案可显著改善预后，但需定期监测心功能。拉帕替尼片等小分子靶向药可用于特定耐药病例。
5、内分泌治疗
激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，绝经前使用他莫昔芬片，绝经后改用阿那曲唑片等芳香化酶抑制剂。治疗期间需监测骨密度和血脂，配合钙剂预防骨质疏松。
治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，定期复查血常规和肝肾功能。保持积极心态，加入患者互助组织可获得心理支持。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行调整方案。
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