小儿消化不良腹泻如何用药
小儿消化不良腹泻的常用药物有蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲等。需在医生指导下根据病因选择用药,避免自行使用。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥作用,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环,儿童耐受性较好。服用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。可能出现轻度便秘等副作用。
2、枯草杆菌二联活菌:
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关腹泻或菌群失调。活菌制剂需用温水或温牛奶送服,避免高温破坏菌群活性。不建议与抗生素同时使用,确需联用时应间隔两小时以上。
3、消旋卡多曲:
消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂,通过减少肠道分泌改善腹泻症状。适用于分泌性腹泻,对轮状病毒性肠炎效果显著。需严格按年龄调整剂量,肾功能不全患儿慎用。可能出现嗜睡、皮疹等不良反应。
4、补液盐溶液:
口服补液盐可预防和纠正脱水,是世界卫生组织推荐的一线治疗措施。建议选择低渗配方,少量多次服用。严重呕吐或无法口服者需静脉补液。注意观察尿量、精神状态等脱水指征。
5、锌制剂:
补锌可缩短腹泻病程并预防复发,尤其适用于营养不良儿童。通常需连续补充10-14天。避免与奶制品同服影响吸收。过量可能引起恶心、呕吐等消化道症状,需遵医嘱使用。
患儿腹泻期间应给予易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等,避免高糖、高脂食物加重肠道负担。注意补充水分预防脱水,每次排便后给予适量补液盐。保持臀部清洁干燥,预防尿布皮炎。密切观察精神状态、尿量等变化,出现持续发热、血便、精神萎靡等情况需及时就医。恢复期逐步增加营养密度,推荐香蕉、苹果泥等含果胶食物帮助大便成形。
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