水痘和天花到底有什么区别
水痘和天花是两种不同的病毒性传染病,由不同病毒引起,临床表现和严重程度存在显著差异。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,天花由天花病毒引起,天花已被全球消灭,水痘仍存在。
1、病原体不同
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,属于疱疹病毒科。天花由天花病毒引起,属于痘病毒科。两种病毒在结构、传播方式和致病机制上存在根本差异。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,病毒可潜伏于神经节,日后可能复发为带状疱疹。天花病毒无潜伏感染特性,感染后只表现为天花。
2、症状表现不同
水痘皮疹通常先出现在躯干,然后扩散至四肢和面部,皮疹呈向心性分布,斑疹、丘疹、水疱和结痂可同时存在。天花皮疹则从面部开始,逐渐向下蔓延至躯干和四肢,呈离心性分布,同一部位的皮疹处于相同发展阶段。水痘皮疹瘙痒明显,天花皮疹疼痛显著。
3、传染性差异
水痘主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播,传染性较强。天花主要通过长时间面对面接触传播,也可通过接触患者体液或被污染物品传播。水痘患者在出疹前1-2天至所有水疱结痂期间具有传染性,天花患者在发热初期至所有结痂脱落期间都具有传染性。
4、并发症不同
水痘常见并发症包括皮肤继发细菌感染、肺炎和脑炎,在健康儿童中通常为轻度自限性疾病。天花并发症更为严重,包括严重皮肤感染、败血症、角膜炎导致失明以及脑炎,病死率可达30%。水痘痊愈后可能遗留疤痕,但远不如天花导致的毁容性疤痕常见。
5、预防与现状
水痘可通过接种水痘疫苗预防,疫苗已纳入部分国家免疫规划。天花疫苗在1980年全球消灭天花后已停止常规接种。目前水痘仍在全球范围内流行,天花则已被彻底消灭,最后一个自然发生的天花病例报告于1977年。世界卫生组织于1980年宣布全球消灭天花,这是人类首次通过疫苗接种消灭的传染病。
预防水痘最有效的方法是接种疫苗,建议适龄儿童按计划接种水痘疫苗。与水痘患者接触后3-5天内接种疫苗可能预防或减轻疾病。天花虽然已被消灭,但相关研究仍在进行,天花病毒样本被严格保存在两个授权实验室。保持良好的个人卫生习惯,避免接触可疑皮疹患者,出现不明原因皮疹应及时就医明确诊断。
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