水痘常见并发症有哪些
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水痘常见并发症主要有皮肤感染、肺炎、脑炎
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水痘常见并发症主要有皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎和血小板减少症。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，多数患者预后良好，但部分可能出现并发症。
1、皮肤感染
水痘皮疹瘙痒明显，抓挠可能导致细菌感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和A组β溶血性链球菌，可引发脓疱疮、蜂窝织炎等。表现为局部红肿热痛、脓性分泌物。需保持皮肤清洁，避免抓挠，继发感染时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者需口服头孢克洛颗粒。
2、肺炎
水痘肺炎多见于成人或免疫功能低下者，通常在出疹后1-6天出现。表现为高热不退、咳嗽气促、胸痛，严重者出现呼吸衰竭。胸部CT可见弥漫性结节影。治疗需住院给予阿昔洛韦注射液，合并细菌感染时联用注射用头孢曲松钠。
3、脑炎
水痘脑炎发生率较低但病情危重，多在出疹后2-8天发生。典型症状为头痛呕吐、意识障碍、抽搐，脑脊液检查显示淋巴细胞增多。急性期需静脉滴注更昔洛韦注射液控制病毒复制，配合甘露醇注射液降低颅内压。
4、肝炎
水痘相关肝炎多为轻度转氨酶升高，严重者可出现黄疸。可能与病毒直接损伤肝细胞或免疫反应有关。需监测肝功能，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，必要时给予注射用还原型谷胱甘肽护肝治疗。
5、血小板减少症
水痘病毒可抑制骨髓巨核细胞生成，导致血小板减少。表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血，严重者内脏出血。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液，必要时使用静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫。
水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持居室通风。饮食宜清淡易消化，多饮水，避免辛辣刺激食物。皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂，发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液。孕妇、新生儿及免疫功能低下者接触水痘后需及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防。接种水痘减毒活疫苗是预防水痘及并发症的有效手段。
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