大便出血是癌症吗
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大便出血不一定是癌症，可能是痔疮、肛裂、
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大便出血不一定是癌症，可能是痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。大便出血的颜色、性状、伴随症状等有助于鉴别病因，建议及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴有肛门瘙痒、疼痛、异物感等症状。轻度痔疮可通过温水坐浴、外用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。典型表现为排便时刀割样疼痛伴鲜红色出血，便后疼痛可持续数小时。急性肛裂可外用硝酸甘油软膏促进愈合，慢性肛裂需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。保持排便通畅有助于预防复发。
3、肠息肉
肠息肉是肠黏膜向肠腔突出的赘生物，腺瘤性息肉可能恶变为结直肠癌。息肉表面糜烂时可出现间歇性便血，血液多与粪便混合，可能伴有腹痛、腹泻或便秘。结肠镜检查可确诊并切除息肉，病理检查明确性质。家族性腺瘤性息肉病患者需定期筛查。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变主要累及直肠和结肠。常见症状为黏液脓血便伴里急后重，可能伴有腹痛、发热、体重下降等。轻中度患者可口服美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片，重度需使用泼尼松片或英夫利西单抗注射液。
5、结直肠癌
结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，早期可能无症状，进展期可出现便血、排便习惯改变、腹痛、贫血等。血液常与粪便混合呈暗红色，可能伴有肠梗阻症状。确诊需结肠镜检查及病理活检，治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等。50岁以上人群建议定期筛查。
出现大便出血时应观察出血颜色、量及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。饮食上增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，避免辛辣刺激性食物。适量运动促进胃肠蠕动，避免久坐久站。建议及时到消化内科或肛肠外科就诊，必要时完善肠镜、粪便潜血试验等检查。40岁以上人群或有大肠癌家族史者应定期进行结直肠癌筛查。
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