孕妇妊娠空腹血糖偏高
孕妇妊娠空腹血糖偏高可能是妊娠期糖尿病的早期表现,需通过饮食调整、血糖监测、适量运动等方式干预。妊娠期血糖异常可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、饮食结构失衡、年龄超过35岁、多囊卵巢综合征病史等因素有关。
1、饮食调整
控制每日碳水化合物摄入量在150-200克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包。增加优质蛋白摄入如鱼类、鸡胸肉、豆制品,每日蔬菜摄入量不低于500克。避免高糖水果如荔枝、龙眼,可选择苹果、草莓等低糖水果,单次摄入量控制在100克以内。食用油建议选用橄榄油、亚麻籽油,每日不超过25克。
2、血糖监测
需每日监测空腹及餐后2小时血糖,空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用罗氏卓越型血糖仪、三诺安稳血糖仪等设备时需规范采血操作。发现连续3天血糖超标或单次空腹血糖超过5.8mmol/L时,应及时就医进行糖耐量试验复查。
3、适量运动
建议每天进行30分钟中等强度有氧运动,如孕妇瑜伽、游泳、快走等。运动时间宜选择餐后1小时开始,避免空腹运动导致低血糖。运动时携带糖果应急,出现头晕、冷汗等低血糖症状立即停止。有先兆流产、前置胎盘等禁忌症者需遵医嘱卧床休息。
4、医学干预
经生活方式调整1-2周后血糖仍不达标者,需在产科医生指导下使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,需根据血糖曲线调整剂量。禁止自行使用口服降糖药如二甲双胍片、格列本脲片等可能致畸药物。
5、产检管理
需增加产前检查频率至每1-2周一次,监测胎儿生长发育情况。妊娠32周后每周进行胎心监护,必要时行超声多普勒血流检测。合并羊水过多、巨大儿倾向时,需提前评估分娩方式。所有妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验。
妊娠期血糖管理需贯穿整个孕期及产后阶段。除严格遵循医嘱外,建议记录每日饮食及血糖数据供医生参考。保持规律作息,避免熬夜导致激素紊乱。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复,哺乳期仍需定期监测血糖变化。家属应协助营造低焦虑环境,避免孕妇情绪波动影响血糖稳定性。
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