骨折术后迟发性感染
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骨折术后迟发性感染可通过抗生素治疗、清创
2025-03-26 15:03 阅读：5.46万
骨折术后迟发性感染可通过抗生素治疗、清创手术等方式处理，通常由手术污染、术后护理不当、免疫功能低下、植入物感染、慢性疾病等因素引起。
1、手术污染：手术过程中消毒不彻底或操作不规范可能导致细菌残留，进而引发感染。治疗需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如头孢曲松1g静脉注射，每日一次或万古霉素1g静脉注射，每12小时一次，必要时进行清创手术。
2、术后护理不当：伤口清洁不及时或敷料更换不彻底可能增加感染风险。护理时应每日用生理盐水清洁伤口，保持干燥，定期更换无菌敷料，避免伤口受压或摩擦。
3、免疫功能低下：患者存在糖尿病、肿瘤等疾病或长期使用免疫抑制剂，可能导致免疫功能下降，增加感染风险。治疗需控制基础疾病，如调整胰岛素用量或暂停免疫抑制剂，同时使用广谱抗生素如左氧氟沙星500mg口服，每日一次。
4、植入物感染：骨折内固定物如钢板、螺钉等可能成为细菌滋生的场所。治疗需通过影像学检查确认感染范围，必要时取出植入物并进行清创手术，术后使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾875mg口服，每日两次。
5、慢性疾病：患者患有慢性肾病、肝病等可能影响伤口愈合和免疫功能，增加感染风险。治疗需针对慢性疾病进行管理，如调整透析频率或使用保肝药物，同时使用抗生素如克林霉素300mg口服，每6小时一次。
骨折术后迟发性感染的护理需注意饮食调理，多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合；适量进行低强度运动如散步、瑜伽，避免剧烈活动；保持伤口清洁干燥，定期复查，监测感染控制情况。
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