晚上起夜小便次数多原因
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晚上起夜小便次数多可能由睡前饮水过多、泌
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晚上起夜小便次数多可能由睡前饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动症等原因引起，症状表现为夜尿频繁、排尿不适、尿急等。夜尿增多通常会影响睡眠质量，长期如此可能导致疲劳、注意力下降等问题。
1、睡前饮水过多
睡前摄入过多液体是生理性夜尿增多的常见原因，特别是饮用咖啡、茶或含酒精饮品时利尿作用更明显。这种情况通常无需特殊治疗，调整为睡前三小时限制饮水量，避免摄入刺激性饮料即可改善。中老年人群因抗利尿激素分泌减少，更容易出现夜尿增多现象。
2、泌尿系统感染
尿路感染时膀胱敏感度增加会引起尿频症状，以膀胱炎和尿道炎最常见。患者可伴随排尿灼热感、尿液浑浊、下腹不适等症状，尿常规检查可见白细胞增多。医生可能会开具左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗，同时建议多饮水冲刷尿道。老年女性因雌激素水平下降，尿路感染概率更高。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道导致排尿困难，使膀胱无法完全排空而产生残余尿，继而引起频繁夜尿。症状包含尿流变细、排尿等待、尿后滴沥等。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者可能需要经尿道前列腺电切术治疗。
4、糖尿病
血糖控制不佳时，高浓度葡萄糖会产生渗透性利尿作用，典型表现为多饮多尿且夜尿量增加，可能伴随口干、体重下降等症状。确诊需进行血糖和糖化血红蛋白检测，治疗包括二甲双胍缓释片等降糖药物使用、饮食控制和运动干预，血糖稳定后夜尿症状会明显改善。
5、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频，夜间症状尤为明显，可能伴有急迫性尿失禁。尿动力学检查可确诊，治疗方式包括膀胱训练、使用琥珀酸索利那新片等抗胆碱药物，顽固病例可能需要膀胱注射肉毒毒素或神经调节治疗。该病在绝经后女性中发病率较高。
长期夜尿增多者应记录排尿日记，包括饮水量、排尿时间和尿量，这有助于医生判断病因。睡前可抬高下肢促进水分回流，必要时使用成人纸尿裤保证睡眠。限制晚间高盐饮食避免口渴，合并高血压患者要注意控制血压。如果调整生活方式后症状无缓解，或伴随血尿、腰痛等症状，需及时就诊泌尿外科或内分泌科检查，明确病因后针对性治疗。
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