小儿脑积水如何分类
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小儿脑积水可根据病因、发病机制和脑脊液循
2025-03-26 05:29 阅读：1.08万
小儿脑积水可根据病因、发病机制和脑脊液循环障碍部位进行分类。按病因可分为先天性和后天性；按发病机制可分为交通性和非交通性；按脑脊液循环障碍部位可分为梗阻性和非梗阻性。
1、先天性脑积水：多由胚胎发育异常引起，如中脑导水管狭窄、Dandy-Walker畸形等。此类脑积水通常在出生时或出生后不久被发现，需通过影像学检查确诊。治疗方法包括脑室腹腔分流术和内镜下第三脑室造瘘术。
2、后天性脑积水：多由颅内感染、出血、肿瘤等继发性因素引起。这类脑积水发病时间较晚，症状可能逐渐加重。治疗需针对原发病进行，同时可考虑脑脊液分流手术。
3、交通性脑积水：指脑脊液循环通路无梗阻，但吸收障碍或分泌过多导致的脑积水。常见原因包括蛛网膜颗粒功能障碍、脑膜炎后遗症等。治疗可采用脑室腹腔分流术或药物治疗，如乙酰唑胺片250mg每日三次。
4、非交通性脑积水：由脑脊液循环通路梗阻引起，常见梗阻部位包括中脑导水管、第四脑室出口等。治疗方法主要为手术解除梗阻，如内镜下第三脑室造瘘术或脑室腹腔分流术。
5、梗阻性脑积水：特指脑脊液循环通路在脑室系统内发生梗阻，常见于中脑导水管狭窄、第四脑室肿瘤等。治疗需通过手术解除梗阻，如内镜下第三脑室造瘘术或脑室腹腔分流术。
日常护理中，家长需注意观察患儿头围变化、精神状态及运动发育情况。定期复查头颅影像学检查，监测脑室大小变化。饮食方面保证营养均衡，适当补充维生素D和钙质。运动训练需在专业康复师指导下进行，促进患儿运动功能发育。如发现异常症状，应及时就医。
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