子宫腺肌瘤是什么
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子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织异位生长在子宫
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子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织异位生长在子宫肌层内形成的良性肿瘤，属于子宫腺肌病的一种特殊类型。该病主要表现为痛经进行性加重、月经量增多、经期延长及不孕等症状。
1、发病机制
子宫腺肌瘤的发生可能与基底层子宫内膜向肌层浸润生长有关。多次妊娠分娩、人工流产、剖宫产等宫腔操作可能破坏子宫肌层结构，导致子宫内膜组织侵入肌层。雌激素水平异常升高也可能刺激异位内膜增殖，形成局限性结节状病灶。
2、典型症状
进行性加重的痛经是最突出表现，疼痛多始于月经前1-2天并持续至经期结束。月经量明显增多可能导致贫血，部分患者出现非经期下腹坠胀感。病灶较大时可触及质硬包块，压迫膀胱或直肠可能引起尿频、便秘等症状。
3、诊断方法
经阴道超声检查可见子宫肌层内边界不清的低回声团块，MRI能更准确显示病灶范围。血清CA125水平可能轻度升高。确诊需结合临床表现与影像学特征，必要时行腹腔镜检查并取病理活检。
4、药物治疗
可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等孕激素类药物抑制内膜生长。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球可暂时降低雌激素水平。
5、手术治疗
病灶切除术适用于有生育需求的患者，但复发率较高。子宫全切术是根治性治疗方式，适合无生育要求或症状严重的患者。高强度聚焦超声等微创治疗可作为保留子宫的替代方案。
建议患者避免剧烈运动及重体力劳动，经期注意腹部保暖。保持规律作息，适当补充含铁食物预防贫血。定期妇科检查监测病情变化，若出现严重贫血或疼痛难以缓解应及时就诊。备孕患者应咨询医生制定个体化治疗方案。
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