脂肪肝怎么查出来
脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式诊断。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、酗酒、糖尿病、药物等因素引起。
1、肝功能检查:通过血液检测肝酶水平,如谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST,判断肝脏是否受损。轻度脂肪肝患者肝酶可能正常,但中重度患者常伴有肝酶升高。建议定期监测肝功能,尤其是有肥胖或酗酒史的人群。
2、影像学检查:B超是最常用的无创检查方法,可显示肝脏脂肪浸润程度。CT和MRI也可用于评估脂肪肝,尤其对脂肪含量较高的患者更敏感。影像学检查能直观反映肝脏形态和脂肪分布,但无法区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。
3、肝脏弹性检测:通过瞬时弹性成像技术FibroScan测量肝脏硬度,评估脂肪肝是否进展为纤维化或肝硬化。该方法无创、快速,适合长期随访。对于脂肪肝患者,定期进行弹性检测有助于早期发现肝纤维化。
4、肝活检:肝活检是诊断脂肪肝的金标准,可明确脂肪肝类型、炎症程度和纤维化分期。但因其有创性,通常用于疑难病例或疑似脂肪性肝炎患者。肝活检结果可为治疗方案的制定提供重要依据。
5、其他检查:包括血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等代谢指标检测,评估脂肪肝的病因和并发症风险。对于肥胖或糖尿病患者,还需监测体重指数BMI和腰围,了解脂肪肝与代谢综合征的关系。
脂肪肝的饮食护理应以低脂、低糖、高纤维为主,如多吃蔬菜、水果、全谷物,减少红肉和油炸食品摄入。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。同时,避免酗酒和滥用药物,定期监测肝功能和体重,控制血糖和血脂水平,有助于预防脂肪肝的进展。
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