如何检查盆腔炎
盆腔炎的检查方式主要有妇科检查、分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可通过多种医学手段确诊。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况,观察宫颈是否举痛。急性盆腔炎患者通常存在宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚等体征。慢性盆腔炎可能触及附件区条索状增厚或囊性包块。
2、分泌物检查
采集宫颈管分泌物进行涂片革兰染色镜检,可见大量白细胞。细菌培养可明确病原体类型,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。阴道分泌物pH值检测有助于鉴别细菌性阴道病。
3、超声检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变。多普勒超声可观察盆腔血流情况。对于肥胖患者或诊断困难者,超声检查具有重要价值。
4、血液检查
血常规检查可见白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加,C反应蛋白和血沉等炎症指标上升。严重感染者可能出现电解质紊乱,需进行肝肾功能检测。
5、腹腔镜检查
腹腔镜能直接观察盆腔器官充血水肿、脓性渗出等病变,同时可进行组织活检和病原体培养。这是诊断盆腔炎的金标准,特别适用于治疗效果不佳或需要鉴别诊断的病例。
确诊盆腔炎后需规范使用抗生素治疗,建议选择覆盖厌氧菌的广谱抗生素如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片。治疗期间应避免性生活,注意会阴清洁,穿着宽松棉质内裤。日常增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,适当运动增强免疫力。若出现持续发热、剧烈腹痛或阴道异常出血等情况需及时复诊。
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