胃溃疡很严重怎么办怎么治疗呀
胃溃疡可通过抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗、调整生活方式等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、抑制胃酸
使用质子泵抑制剂可有效减少胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等也可选择。这类药物能缓解疼痛并促进溃疡愈合,治疗期间可能出现头痛、腹泻等轻微反应。
2、保护胃黏膜
铋剂如枸橼酸铋钾胶囊可在溃疡面形成保护层,硫糖铝混悬凝胶能吸附于损伤部位。铝碳酸镁咀嚼片兼具中和胃酸和保护黏膜作用。黏膜保护剂更适合老年患者或需长期服用非甾体抗炎药者,用药后可能引起便秘或粪便颜色改变。
3、根除幽门螺杆菌
标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、以及铋剂。对青霉素过敏者可选用甲硝唑片替代。根除治疗需持续10-14天,完成疗程后应复查确认。治疗期间可能出现口苦、恶心等反应,不应自行调整用药方案。
4、手术治疗
适用于出现穿孔、梗阻或大出血等并发症的患者。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术,腹腔镜手术创伤较小。术后需严格禁食逐渐过渡到流质饮食,可能出现倾倒综合征或营养不良等远期并发症,需长期随访观察。
5、调整生活方式
避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,选择易消化的米粥、面条等。戒烟限酒,咖啡浓茶等刺激性饮品也应控制。保持规律进餐时间,细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。管理情绪压力,保证充足睡眠,避免过度劳累加重病情。
胃溃疡患者日常应选择温和少渣的食物如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免腌制食品和油炸食物。疼痛发作时可少量多次饮用温牛奶暂时中和胃酸。记录饮食与症状关系有助于识别个人敏感食物。若出现呕血黑便、持续剧烈腹痛或体重骤降,须立即就医。按医嘱定期复查胃镜评估溃疡愈合情况,不要擅自停用抗酸药物。合并贫血时适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,必要时补充铁剂。
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