乙状结肠扭转是什么病
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乙状结肠扭转是指乙状结肠发生肠段扭曲导致
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乙状结肠扭转是指乙状结肠发生肠段扭曲导致肠道梗阻和血液循环障碍的急腹症，属于机械性肠梗阻的特殊类型。
乙状结肠因解剖学特征（肠系膜长且固定差）容易发生扭转。典型表现为突发的剧烈左下腹痛伴腹胀，疼痛呈持续性并阵发加重，常伴肛门停止排便排气。部分患者可能出现恶心呕吐等消化道症状。查体可见左下腹膨隆伴压痛，肠鸣音早期亢进随后减弱。影像学检查中腹部X线平片显示扩张的乙状结肠袢呈"咖啡豆征"，CT可见"漩涡征"及近端肠管扩张。
该病可分为非绞窄性和绞窄性两类。非绞窄型仅有肠腔梗阻表现，绞窄型则因血运障碍导致肠壁缺血坏死，可迅速发展为腹膜炎甚至休克。糖尿病患者及长期卧床老年人更易发生绞窄性扭转。临床需警惕老年患者的非典型表现，如仅表现为腹胀或意识障碍。
诊断需结合临床表现与影像学检查，结肠镜检查兼具诊断与治疗价值。疑似病例应禁食并留置胃肠减压，及时补充水电解质。无肠坏死征象者可尝试结肠镜下复位，复位后建议择期手术预防复发。已发生肠坏死者需急诊行肠切除吻合术，术后需密切监测吻合口愈合情况。预防措施包括增加膳食纤维摄入、保持规律排便习惯，既往有扭转史者应避免剧烈体位变动。出现突发腹痛伴排便习惯改变时应尽早就医，延误治疗可能导致严重并发症。
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