什么是宫颈环扎术
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宫颈环扎术是一种通过手术缝合宫颈以预防早
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宫颈环扎术是一种通过手术缝合宫颈以预防早产或流产的医疗操作，主要用于宫颈机能不全的孕妇。
1、手术原理
宫颈环扎术通过使用不可吸收缝线在宫颈内口水平进行环形缝合，机械性缩小宫颈管直径。这种操作能增强宫颈承托力，防止妊娠中期因宫颈过早扩张导致的胎膜早破或胎儿娩出。手术通常在妊娠12-16周实施，此时胎儿发育相对稳定且宫颈尚未出现明显变化。
2、适用人群
该手术主要针对有宫颈机能不全高危因素的孕妇，包括既往中期流产史、宫颈锥切术后、先天性宫颈发育异常等。部分孕妇在超声检查中发现宫颈长度短于25毫米时，也可能需要预防性环扎。手术前需排除活动性感染、胎膜早破等禁忌证。
3、手术方式
临床常用麦克唐纳法和希罗卡法两种术式。麦克唐纳法经阴道在宫颈阴道交界处作荷包缝合，操作简便且创伤小。希罗卡法则需开腹在宫颈内口水平缝合，适用于宫颈过短或经阴道手术失败的病例。两种术式均采用聚丙烯等不可吸收缝线维持张力至足月。
4、术后管理
术后需密切监测感染征兆和宫缩情况，必要时使用黄体酮或抗生素。孕妇应避免剧烈运动和性生活，定期复查宫颈长度。缝线通常在妊娠37周后拆除，若出现临产征兆、胎膜早破等紧急情况需提前拆除。
5、治疗效果
规范实施的宫颈环扎术可将妊娠28周前的分娩概率降低，延长孕周效果显著。但手术无法完全避免早产风险，仍需配合卧床休息等综合管理。术后成功分娩的孕妇在后续妊娠中可能需重复进行环扎术。
接受宫颈环扎术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘增加腹压。出现阴道流血、流液或规律腹痛时需立即就医。术后建议每两周进行超声监测宫颈长度，直至妊娠晚期。保持情绪稳定，避免过度焦虑对妊娠造成不良影响。
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