长期不来月经的原因
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长期不来月经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳
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长期不来月经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。月经是女性生殖健康的晴雨表，长期闭经需警惕内分泌或器质性病变，建议及时就医明确病因。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性闭经的常见原因，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，典型表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用枸橼酸氯米芬片促排卵。
2、高泌乳素血症
血清泌乳素水平超过正常值可抑制促性腺激素分泌，导致闭经，常伴有乳头溢液、头痛症状。垂体瘤是常见病因，需通过头颅MRI确诊。治疗可选用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，较大垂体瘤需考虑经蝶窦手术切除。
3、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状，可能与自身免疫疾病、染色体异常有关。确诊需检测抗苗勒管激素水平。激素替代治疗常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，同时需补充钙剂预防骨质疏松。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢可能导致月经量减少，甲减常引发闭经，伴有怕冷、浮肿等症状。需检查甲状腺功能五项，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。
5、过度节食
体重快速下降至标准体重85%以下时，体脂率过低会导致促性腺激素释放激素分泌受抑制，引发下丘脑性闭经，常见于神经性厌食患者。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，必要时配合心理咨询。
长期闭经患者应保持规律作息，避免过度运动，每日摄入足量铁元素预防贫血，如动物肝脏、菠菜等。建议每月记录基础体温监测排卵情况，穿着宽松衣物减少盆腔压迫。若闭经超过6个月或伴随严重头痛、视力变化，需立即就诊排除垂体瘤等急症。
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