什么是阴道修复手术
阴道修复手术是指通过外科手段改善阴道松弛、盆底功能障碍或产后损伤的手术统称,主要包括阴道紧缩术、盆底重建术等类型。
1、阴道紧缩术
针对阴道松弛问题,通过切除部分阴道黏膜后缝合收紧。适用于自然分娩后阴道壁弹性下降、年龄相关盆底肌松弛等情况。手术需避开月经期,术后可能出现暂时性肿胀疼痛,需禁止性生活1-2个月。常见术式有激光辅助阴道紧缩术、传统缝合紧缩术等。
2、盆底重建术
用于治疗盆底器官脱垂,通过植入生物补片或自身组织加固盆底支撑结构。多发生于多次分娩、长期腹压增高人群,常伴随尿失禁、下坠感等症状。根据脱垂程度可选择阴道前壁修补术、骶棘韧带固定术等,术后需避免提重物3个月。
3、会阴体重建术
修复分娩导致的会阴体撕裂伤,涉及肛门括约肌修复时需联合肛肠科处理。严重会阴裂伤可能引发大便失禁、性交疼痛,需通过分层缝合肌肉和黏膜恢复解剖结构。术后需保持伤口清洁,使用高锰酸钾坐浴预防感染。
4、先天性畸形矫正
针对阴道闭锁、阴道横隔等发育异常,通过成形术建立正常阴道结构。青春期后无月经来潮或性交困难是典型表现,常需联合宫腔镜探查。术后需定期使用阴道模具防止粘连,必要时进行性生活指导。
5、肿瘤切除修复
切除阴道壁良恶性肿瘤后进行的缺损修复,如阴道纤维瘤、上皮内瘤变等。根据病灶范围选择局部切除或广泛切除术,较大缺损可能需皮瓣移植。术后需病理检查明确性质,恶性肿瘤需配合放化疗。
术后应保持外阴清洁干燥,3个月内避免骑跨运动和使用卫生棉条。选择正规医疗机构手术,术前需完善妇科检查、超声及HPV筛查。出现异常出血、发热或持续疼痛需及时复诊,恢复期可配合凯格尔运动促进盆底功能康复。
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