急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症

急性胰腺炎属于消化系统常见的急腹症，其炎症性质主要为化学性炎症，可能由胰酶异常激活导致胰腺自身消化引起。

1、化学性炎症

急性胰腺炎的核心病理机制是胰蛋白酶原在胰腺内被异常激活，导致胰腺组织及周围器官被自身消化。胰脂肪酶、弹性蛋白酶等物质的释放可引发血管通透性增加、局部水肿和出血坏死。患者常表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐，血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高。临床常用乌司他丁注射液抑制胰酶活性，配合奥曲肽注射液减少胰液分泌，必要时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

2、继发感染风险

在疾病进展过程中，胰腺坏死组织可能继发细菌感染转化为感染性炎症。肠源性细菌易通过受损的肠道屏障移位至胰腺，形成胰腺脓肿或感染性坏死。此时患者会出现持续高热、白细胞计数显著升高等表现。需通过CT引导下穿刺引流联合注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素治疗，严重者需行坏死组织清除术。

3、全身炎症反应

重症急性胰腺炎可触发全身炎症反应综合征，大量炎症介质如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6释放入血，导致多器官功能障碍。这种系统性炎症表现为呼吸急促、低氧血症、少尿等，需在ICU进行机械通气、连续肾脏替代治疗等生命支持，同时使用血必净注射液调控炎症反应。

4、局部并发症

炎症扩散可形成胰腺假性囊肿或胰周积液，压迫邻近器官引发梗阻性黄疸或肠梗阻。超声内镜引导下穿刺引流是主要治疗方式，对于合并胆道梗阻者可放置鼻胆管引流，配合使用消旋山莨菪碱注射液缓解平滑肌痉挛。

5、代谢紊乱

胰腺内分泌功能受损可能导致应激性高血糖，外分泌不足则引起脂肪泻和营养不良。需动态监测血糖水平，必要时使用胰岛素注射液控制血糖，同时给予胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能，配合低脂饮食营养支持。

急性胰腺炎患者应严格禁食至腹痛缓解、血淀粉酶下降，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需避免酒精及高脂食物，控制血脂和胆道疾病等诱因。建议每3个月复查腹部超声或CT，监测胰腺形态及功能变化。出现持续腹痛、发热等症状时需及时就医，防止病情反复或慢性化。