小儿支气管肺炎咳嗽应该怎么办

小儿支气管肺炎咳嗽可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、静脉输液等方式治疗。小儿支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、吸入异物、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释痰液。让患儿多饮温水，每日饮水量按体重计算，每公斤体重需50-80毫升。避免接触冷空气或刺激性气体，外出时可佩戴棉质口罩。蒸汽吸入法可将开水倒入杯中，让患儿口鼻对准杯口呼吸5-10分钟，每日重复进行2-3次。

2、拍背排痰

家长需在餐前或餐后1小时进行拍背，五指并拢呈空心掌，从背部由下向上、由外向内轻拍，每侧肺叶拍3-5分钟。拍背时让患儿取坐位或侧卧位，力度以患儿不感觉疼痛为宜。可配合体位引流，将患儿头部降低15-30度，促进痰液排出。每日重复进行3-4次，注意观察痰液性状变化。

3、雾化治疗

遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、乙酰半胱氨酸溶液等药物雾化。雾化前清洁患儿面部，雾化时使用合适面罩，每次吸入10-15分钟。雾化后及时漱口并清洗面部，防止药物残留。家长需观察患儿是否出现心悸、手抖等不良反应，雾化器应每日消毒避免交叉感染。

4、口服药物

细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。咳嗽剧烈可用氨溴索口服溶液、小儿止咳糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等镇咳祛痰药。过敏因素导致者可配合氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。注意药物间隔时间，不要随意调整剂量。

5、静脉输液

出现持续高热、呼吸困难、进食困难等严重症状时需住院治疗。静脉滴注注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液等控制感染，配合氨溴索注射液化痰。输液期间监测心率、呼吸等生命体征，记录24小时出入量。电解质紊乱者需补充葡萄糖氯化钠注射液，营养摄入不足时给予静脉营养支持。

患儿应保持充足休息，卧室每日通风2次但避免直接吹风。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充瘦肉末、蒸蛋等优质蛋白。避免食用冷饮、甜腻食物及坚果类零食。恢复期可进行呼吸训练，如吹纸条、吹气球等游戏锻炼肺功能。家长需每日监测体温和呼吸频率，若出现呼吸急促、口唇发绀或精神萎靡应立即就医。注意与其他儿童隔离，避免交叉感染，按医嘱完成全程治疗。