肺纤维化的症状

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肺纤维化主要表现为呼吸困难、干咳、乏力、
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肺纤维化主要表现为呼吸困难、干咳、乏力、杵状指和体重下降。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、感染等因素有关,通常表现为活动后气促加重、胸痛、发绀等症状。可通过肺功能检查、高分辨率CT、支气管肺泡灌洗等方式诊断,并遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物干预。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺纤维化最典型的症状,早期仅在体力活动时出现,随着病情进展可发展为静息状态下呼吸困难。这与肺泡壁增厚、气体交换障碍有关,常伴有血氧饱和度下降。患者需避免剧烈运动,可通过家庭氧疗缓解症状,定期监测肺功能变化。

2、干咳

持续性干咳无痰是肺纤维化的特征性表现,因肺组织纤维化刺激气道神经末梢所致。咳嗽多在夜间或平卧时加重,可能与胃食管反流诱发有关。需注意区分感染性咳嗽,避免滥用镇咳药,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

3、乏力

慢性缺氧导致机体能量代谢异常,患者常出现进行性乏力伴活动耐力下降。这与肺泡毛细血管床破坏、氧气输送效率降低直接相关。建议采用间歇性低强度有氧训练改善心肺功能,同时补充高蛋白饮食维持肌肉量。

4、杵状指

约半数患者出现手指末端膨大呈杵状,因长期慢性缺氧引发软组织增生所致。该体征多提示疾病已进入中晚期,常伴随甲床发绀。需警惕肺动脉高压等并发症,可通过指甲床毛细血管镜检查辅助评估病情。

5、体重下降

因呼吸耗能增加及缺氧性胃肠功能紊乱,患者常出现非刻意体重减轻。每月体重下降超过5%需警惕营养不良风险,建议采用少量多餐模式,优先选择高热量易消化食物如乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等。

肺纤维化患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风湿润。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每日进行呼吸操训练改善肺功能,监测静息心率及血氧变化。若出现发热或痰量突然增多需警惕急性加重,应立即就医。定期复查胸部CT评估纤维化进展,药物调整需在呼吸科医师指导下进行。

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