宫颈转化区三型是癌吗
宫颈转化区三型不一定是癌,但属于宫颈癌筛查中需要重点关注的情况。宫颈转化区三型可能由慢性炎症、人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变等因素引起,需结合阴道镜活检进一步明确诊断。
宫颈转化区是宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界区域,根据阴道镜下可见范围分为三型。三型转化区因位置深入宫颈管内,检查时可能无法观察到完整病变,需通过宫颈管搔刮或锥切术获取组织病理。多数情况下,三型转化区与高危型HPV持续感染相关,可能伴随宫颈上皮低级别或高级别病变。若活检提示CIN2-3级病变,需接受宫颈锥切术治疗,术后定期随访HPV及TCT检查。
少数情况下,三型转化区可能提示早期宫颈癌,尤其是合并接触性出血、异常阴道排液等症状时。此时病理检查可见癌细胞突破基底膜向间质浸润,需根据分期选择广泛子宫切除术或放化疗。但需注意,三型转化区本身属于解剖学分类,确诊癌变必须依赖组织病理学证据。
建议发现宫颈转化区三型者每6个月复查HPV及TCT,避免吸烟及多个性伴侣。同房时使用避孕套可降低HPV传播风险,接种HPV疫苗有助于预防相关癌前病变。若阴道镜活检确诊高级别病变,应严格遵医嘱进行规范化治疗。
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