卵巢癌的检查方法有哪些

卵巢癌的检查方法主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、腹腔镜检查等。卵巢癌早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查，出现异常及时就医。

1、妇科检查

妇科检查是卵巢癌筛查的基础手段，通过双合诊或三合诊评估子宫及附件形态。医生触诊可能发现卵巢体积增大、质地偏硬或活动度下降等异常。对于绝经后妇女，卵巢正常情况下应萎缩至难以触及，若触及卵巢需警惕病变可能。检查前需排空膀胱，月经期间不宜进行。

2、影像学检查

经阴道超声可清晰显示卵巢结构，区分囊性与实性肿块，测量血流阻力指数。CT或MRI能判断肿瘤大小、位置及周围浸润情况，评估腹膜后淋巴结转移。PET-CT对远处转移灶检出率较高，常用于分期诊断。影像学检查前需去除金属物品，腹腔积气可能影响超声准确性。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物，约80%患者血清水平升高。HE4对黏液性癌有较高特异性，ROMA指数可提升鉴别效能。AFP和HCG有助于诊断生殖细胞肿瘤，抑制素B适用于颗粒细胞瘤监测。标志物需动态观察，单一升高可能由子宫内膜异位症等良性疾病引起。

4、病理学检查

腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞。超声引导下穿刺活检或术中冰冻切片能明确组织学类型，区分浆液性、黏液性、子宫内膜样等亚型。免疫组化检测ER、PR、P53等蛋白表达可指导治疗方案选择。病理诊断是确诊金标准，但侵入性操作存在出血风险。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔脏器表面，评估肿瘤播散范围，进行FIGO分期。同时可实施输卵管结扎或卵巢切除等治疗操作。气腹建立过程中可能损伤血管，术后需监测二氧化碳蓄积症状。严重心肺功能不全或广泛腹腔粘连者禁用。

建议40岁以上女性每年进行妇科超声联合CA125检查，BRCA基因突变携带者需提前开始监测。日常注意记录月经周期变化，出现持续腹胀、尿频、盆腔压迫感应尽早就诊。保持规律作息与均衡饮食，控制体重在正常范围，避免长期使用雌激素制剂。确诊患者应遵医嘱完成系统治疗，定期复查肿瘤标志物与影像学评估。