乳房检查要做哪些项目

乳房检查项目主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺触诊和乳头溢液检查等。这些检查有助于早期发现乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，可清晰显示乳腺组织结构，适用于各年龄段女性。该检查无辐射，能区分囊性与实性肿块，对致密型乳腺检出率较高。检查前无须特殊准备，建议避开月经期以减少激素干扰。超声可辅助诊断乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变，也能发现早期恶性肿瘤的微小钙化灶。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，通过低剂量X线捕捉乳腺图像，对微小钙化灶敏感度高。40岁以上女性建议每年检查，能检出临床未触及的早期癌灶。检查时需压迫乳房以获得清晰影像，可能有短暂不适。该技术对脂肪型乳腺效果更佳，是乳腺癌筛查的核心手段，可发现导管原位癌等非浸润性病变。

3、乳腺磁共振成像

乳腺MRI通过强磁场生成三维图像，对多灶性病变和植入假体评估具有优势。适用于高危人群筛查、术前分期及新辅助化疗疗效评估。检查需注射造影剂，时长约30分钟，能检测其他影像学难以发现的隐匿性病灶。对于BRCA基因突变携带者，建议每半年结合MRI与超声进行监测。

4、乳腺触诊

乳腺触诊包括医生手法检查和自检，通过触压感知肿块质地、活动度及淋巴结状态。专业触诊能发现1-2厘米的肿块，需在月经结束后一周进行。自检应每月固定时间实施，采用指腹螺旋式按压全乳及腋窝。虽然敏感性低于影像学，但仍是基层医疗的重要初筛手段，可察觉皮肤橘皮样变等特征性表现。

5、乳头溢液检查

乳头溢液检查通过观察分泌物性状、细胞学涂片或乳管镜评估病因。血性溢液需警惕导管内乳头状瘤，浆液性溢液可能与内分泌紊乱相关。乳管造影能显示导管内病变位置，乳管镜可直接观察导管上皮异常。该检查对非哺乳期病理性溢液诊断价值显著，可鉴别导管扩张症与恶性肿瘤。

建议育龄女性每月月经结束后进行乳房自检，40岁以下每1-2年做乳腺超声，40岁以上增加钼靶检查。高危人群应缩短筛查间隔，有家族史者需提前开始监测。日常避免高脂饮食和酒精摄入，选择无钢圈透气文胸，哺乳期注意排空乳汁。发现乳房皮肤凹陷、乳头内陷或腋窝淋巴结肿大时须及时就医，所有影像学异常病灶最终均需通过病理活检确诊。