下肢静脉曲张的治疗
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下肢静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、手
2025-05-08 06:38 阅读：2.99万
下肢静脉曲张可通过穿弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术剥脱等方式治疗。下肢静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、久站久坐、肥胖、妊娠和遗传因素等原因引起。
1、穿弹力袜：
医用弹力袜通过对下肢施加梯度压力，促进静脉血液回流，减轻腿部肿胀和疼痛感。弹力袜需白天持续穿戴，压力等级需医生根据病情选择。配合抬高下肢、避免久站可延缓病情进展，适用于早期静脉曲张患者。
2、药物治疗：
地奥司明片可通过增强静脉张力改善血液循环，迈之灵片能降低毛细血管通透性，七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，常见不良反应包括胃肠不适，禁忌症包含严重肝肾功能不全者。
3、硬化剂注射：
将聚桂醇等硬化剂注入曲张静脉使其闭合，适用于直径4毫米以下的静脉曲张。治疗需避开血栓高危期，术后需穿戴弹力袜2-4周。可能出现色素沉着、局部硬结等并发症，大面积曲张需分次治疗。
4、激光治疗：
通过激光光纤闭合病变静脉，分为腔内激光和透皮激光两种方式。具有创伤小、恢复快的特点，术后需避免剧烈运动1周。治疗不适用于合并活动性静脉炎或深静脉血栓患者，毛细血管扩张者效果较差。
5、手术剥脱：
大隐静脉高位结扎剥脱术适用于重度静脉曲张伴皮肤并发症者，需住院全麻操作。术后可能有淤血、神经损伤等风险，需配合抗凝治疗。近年来开展的CHIVA手术保留功能静脉，复发率约15％，但技术要求较高。
静脉曲张患者日常应控制体重在BMI24以下，每日快走30分钟促进肌肉泵血功能，避免穿着过紧衣物。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含花青素的紫甘蓝，减少高盐饮食预防水肿。睡眠时垫高下肢15-20厘米，长途旅行时每小时活动下肢5分钟，出现皮肤溃疡需及时就医。
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