酒精性肝硬化的后果有哪些

酒精性肝硬化可能导致肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征和肝癌等严重后果。长期大量饮酒是主要诱因，患者需立即戒酒并接受医学干预。

1、肝功能衰竭

酒精性肝硬化晚期可导致肝脏合成、代谢和解毒功能全面衰退。患者会出现黄疸、凝血功能障碍和低蛋白血症，表现为皮肤黏膜黄染、皮下瘀斑及腹水形成。此时需通过人工肝支持系统暂时替代肝功能，必要时考虑肝移植手术。临床常用药物包括复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊和门冬氨酸鸟氨酸颗粒，但需严格遵医嘱使用。

2、门静脉高压

肝脏纤维化会阻碍门静脉血流，引发食管胃底静脉曲张和脾功能亢进。曲张静脉破裂可能导致致命性上消化道出血，表现为呕血或黑便。紧急处理需采用内镜下套扎术或组织胶注射，长期可服用普萘洛尔片降低门脉压力。患者须避免粗糙食物和腹压增高动作，定期进行胃镜检查监测静脉曲张程度。

3、肝性脑病

肝脏解毒功能丧失会使血氨等毒性物质积累，损伤中枢神经系统。早期表现为性格改变和睡眠颠倒，严重时可出现意识障碍甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液促进氨排泄，配合利福昔明片调节肠道菌群。家属需密切观察患者行为异常，预防跌倒等意外发生。

4、肝肾综合征

肝脏病变会引发肾脏血流动力学改变，导致功能性肾衰竭。典型表现为少尿、肌酐升高和利尿剂抵抗，但肾脏本身无器质性损伤。治疗关键在于改善肝功能和扩容治疗，必要时采用特利加压素注射液收缩内脏血管。患者需每日监测尿量和体重变化，严格控制液体出入量平衡。

5、肝癌

肝硬化是肝细胞癌最重要的癌前病变，每年癌变概率较高。早期肝癌多无症状，晚期可出现肝区疼痛和恶病质。建议每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，发现可疑病灶需增强CT或MRI确诊。治疗方式包括手术切除、射频消融和靶向药物如仑伐替尼胶囊，预后与发现早晚密切相关。

酒精性肝硬化患者必须终身戒酒，每日保证优质蛋白摄入但不超过每公斤体重1克。推荐食用易消化的鱼类、蛋清和豆制品，严格限制动物内脏和高盐食品。可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重门脉压力。定期复查肝功能、凝血功能和腹部影像学检查，出现腹胀加重或神志改变需立即就医。家属应学习肝性脑病早期识别方法，为患者创造安静休养环境。