黄斑裂孔手术过程
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黄斑裂孔手术通常采用玻璃体切除术联合内界
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黄斑裂孔手术通常采用玻璃体切除术联合内界膜剥除术，手术过程需在显微镜下精细操作。黄斑裂孔是视网膜中心区域的裂孔性病变，可能导致视力下降或视物变形，手术目的在于封闭裂孔并恢复视网膜结构。
手术前需进行散瞳和局部麻醉，患者取仰卧位。医生在角膜边缘制作三个微小切口，分别用于灌注管维持眼压、导光纤维提供照明以及玻璃体切割器进入。首先清除玻璃体后皮质以减少对视网膜的牵拉，随后使用显微镊剥离黄斑区内界膜，解除切线方向牵引力。部分病例会注入惰性气体或硅油填充玻璃体腔，通过顶压作用促进裂孔闭合。手术时长约1-2小时，术后需保持特定体位使气泡有效顶压裂孔区域。
术后1-3天需严格保持俯卧位或侧卧位，确保气泡持续接触裂孔部位。2周内避免剧烈运动和乘坐飞机，防止眼压波动。术后1周、1个月、3个月需复查光学相干断层扫描评估裂孔闭合情况。约80%患者术后裂孔可完全闭合，但视力恢复程度与术前病程长短相关。若合并白内障等并发症，可能需二期手术治疗。
术后3个月内应避免揉眼、游泳及重体力劳动，外出佩戴防护眼镜。饮食需增加深色蔬菜和富含维生素C的水果，有助于视网膜修复。严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和抗炎药物，如出现眼痛、视力骤降需立即复诊。黄斑裂孔术后视力恢复通常需要3-6个月，定期随访对监测并发症至关重要。
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