胸闷胸疼是怎么回事
胸闷胸痛可能由心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等原因引起,可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、心肌缺血
心肌缺血通常与冠状动脉狭窄有关,可能表现为压榨性胸痛并放射至左肩。需使用硝酸甘油片缓解心绞痛,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,严重时需行冠状动脉支架植入术。发作时伴随冷汗、呼吸困难等症状。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼痛,平卧时加重。建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常应避免饱餐,睡眠时抬高床头。可能伴随反酸、嗳气等消化道症状。
3、肋间神经痛
胸椎病变或带状疱疹可导致沿肋间隙的刺痛,咳嗽时加剧。可服用甲钴胺片营养神经,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠缓释片。急性期需局部热敷,避免提重物。典型表现为单侧带状分布的疼痛。
4、焦虑症
过度换气引发的胸痛多伴有窒息感,情绪波动时明显。可遵医嘱使用劳拉西泮片缓解急性发作,配合帕罗西汀片长期调节。建议进行腹式呼吸训练,症状持续需心理科干预。常合并心悸、手抖等躯体化症状。
5、胸膜炎
肺部感染或结核引起的胸膜炎症会产生呼吸相关性锐痛。需使用头孢克肟分散片抗感染,结核性胸膜炎应联合异烟肼片治疗。胸腔积液过多时需穿刺引流。特征性表现为深呼吸时疼痛加重。
出现胸闷胸痛应保持安静体位,避免剧烈活动,记录症状发作的持续时间与诱因。建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血压血糖,40岁以上人群每年进行心肺功能检查。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变,须立即呼叫急救。
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