呛到气管怎么办
呛到气管可通过海姆立克急救法、拍背法、咳嗽法、体位引流法、就医治疗等方式处理。呛到气管通常由食物误吸、气道异物、吞咽功能障碍、咽喉炎症、神经系统疾病等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于意识清醒的成人或儿童,施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击其肚脐与剑突之间,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度,避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者,可采用胸部冲击法。
2、拍背法
婴幼儿发生呛咳时,将患儿俯卧于施救者前臂,头部低于胸部,用手掌根部连续拍击其肩胛骨连线中点处。拍击力度需适中,可与胸部按压交替进行。此法通过震动促使异物松动,但禁止倒提婴幼儿脚部拍背。
3、咳嗽法
若患者能自主咳嗽,应鼓励其用力咳嗽排出异物。咳嗽时身体可稍向前倾,用纸巾捂住口鼻。对于意识清醒但咳嗽无力者,可指导其进行爆发性咳嗽训练,即先深吸气后突然用力咳嗽,重复进行直至异物排出。
4、体位引流法
根据异物位置调整体位,利用重力帮助异物移动。上叶支气管异物可取坐位前倾姿势,下叶支气管异物则采取头低脚高卧位。可结合叩击背部辅助排异,每次引流持续5-10分钟,过程中需密切观察呼吸状况。
5、就医治疗
当出现面色青紫、呼吸困难、意识模糊等严重症状时,需立即就医。医生可能采用喉镜或支气管镜取出异物,严重者需气管切开。异物滞留超过24小时可能引发吸入性肺炎,需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物治疗。
预防呛咳应养成细嚼慢咽的进食习惯,避免进食时说话或大笑。幼儿需避免接触坚果、果冻等高风险食物,老年人进食糊状食物时可适当增稠。有吞咽障碍者建议进行吞咽功能训练,必要时使用增稠剂调整食物性状。定期清洁假牙,夜间睡眠时摘除活动义齿。若反复发生呛咳,需排查脑卒中、帕金森病等神经系统疾病。
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