吴国君

副主任医师

山东省立医院乳腺外科

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乳腺彩超结果需重点关注结节形态、边界、血

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乳腺彩超结果需重点关注结节形态、边界、血流信号等指标，通常报告会标注BI-RADS分级（1-6类），分级越高恶性风险越大。主要评估维度包括结节大小、边缘特征、内部回声、钙化类型、血流丰富程度以及腋窝淋巴结状态。

乳腺彩超报告中的结节形态是判断良恶性的重要依据。规则圆形或椭圆形、边界清晰的结节多为良性，如乳腺纤维腺瘤。不规则形、边缘模糊或呈毛刺状的结节需警惕恶性可能。内部回声均匀的囊性结节通常为良性囊肿，而低回声实性结节需结合其他特征综合判断。微钙化可能是早期乳腺癌的表现，粗大钙化则多见于良性病变。血流信号丰富程度反映肿瘤代谢活性，恶性结节常表现为中央型或穿入型血流。腋窝淋巴结肿大、皮质增厚或门结构消失可能提示转移。BI-RADS 3类结节建议3-6个月复查，4类以上需穿刺活检明确性质。

乳腺彩超检查无须特殊准备，但需避开月经前一周的乳腺充血期。检查时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，通过高频探头多切面扫查。哺乳期女性需排空乳汁后检查，假体植入者应提前告知医生。检查后应及时擦净耦合剂，发现报告异常术语如"成角"、"微分叶"、"后方衰减"等应尽快就诊。建议35岁以上女性每年进行乳腺彩超筛查，有家族史者可联合钼靶检查。日常应避免过度摄入雌激素类保健品，选择无钢圈透气文胸，每月月经结束后一周进行乳房自检。

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